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  • 云岸研究 | 时代一粒灰,落在每个人身上都是一座山 ——从“新冠疫情”到医疗损害纠纷的思考

    2020年春节,所有的中国人都在为抗击“新冠肺炎”而努力,医护人员在一线战斗,普通市民居家减少外出。 笔者1月7日还从武汉市中级人民法院开庭,回深后自己也“居家隔离”14日,所幸没有中招。在这段日子里,看着“头条”上每日通报的疫情,确诊人数直线上升,湖北地区各大医院已不堪重负,全国各地的医护人员也是没日没夜、加班加点。 疫情结束后,难免会再出现一些相关的医疗损害纠纷案件。从本人代理的医疗损害案件中,我切身地感受到:“时代一粒灰,落在每个人身上都是一座山,每个医疗损害案件的背后都是一个家庭遭受巨大不幸的故事“,家属都急切想通过医疗损害纠纷诉讼为患者、死者讨回公道。 所谓的医疗损害,是指在诊疗护理过程中,医疗过失行为对病人所产生的不利的事实。

    一般医疗损害直接表现为患者的死亡、残疾、组织器官的损伤及健康状况相对于诊疗前有所恶化等情形,是对患者生命健康权及身体权的侵害。医疗损害包括了以下几个构成要件:医疗机构及医护人员、构成患者人身损害的事实、诊疗行为违法违规、上述违规行为与人身损害存在因果关系。 通常在医疗损害发生后,如果要进行医疗损害纠纷诉讼,首先要预支的费用(按照请求赔偿总额大概人民币100万元计)大概如下: 诉讼费13800元; 尸检鉴定费15000元; 诉讼中诊疗过程与损害结果之间的因果关系鉴定15000元; 鉴定专家出庭费8000-10000元; 律师费:50000元。 这就意味着家属首先在一审过程中大概要先支出十万元左右,才能进行该诉讼,这对任何一个家庭都是笔不小的开支。 其次是诉讼过程漫长,因为法院都是按照鉴定结论来确定医院的医疗行为是否存在过错,如有过错,其过错与损害结果是否存在因果关系,过错的参与度是多少。首先涉及到鉴定机构的确认。

    通常情况下,医患双方都无法协商确定,只能通过法院摇珠来决定鉴定机构。其次,鉴定机构也会根据自身情况来决定是否受理该案件,如是否经过尸检、自身案件是否过多等。从确定鉴定机构到召开听证会、鉴定报告出炉,大概需要半年多的时间。因此,医疗损害案件一审从立案到判决,至少要1年以上才能完成。 综上,医疗损害纠纷诉讼对医患双方来讲都是一个过程漫长,代价不菲的争议解决方式。尽管如此,患方的家属还是更愿意通过诉讼来还自己一个“公道”。 对患方来说,第三方诉讼投资也许是一个比较好的出路。所谓第三方诉讼投资是指: 在诉讼中,诉讼一方当事人因为暂时不能完全支付或者无法支付诉讼所需的有关律师费、公证费、鉴定费等费用,由第三方公司先行垫付,待案件胜诉后,第三方公司再收回其所垫付的款项,并获取一定比例的收益。 据笔者了解,鼎颂商事争议解决支持平台是我国比较成熟的诉讼投资机构之一。 它的优势在于,代为垫付诉讼费用、匹配专业的律师,承担案件的风险。诉讼投资机构作为商业机构,它的最终目的也是获得投资回报,因此,在投资该案件前,它会对案件能否胜诉做相关的全面评估,如果决定投资,它会匹配最擅长该领域的律师进行诉讼。

    因此,相比患方家属在遭受医疗损害纠纷,盲目地寻找律师代理,提前支付巨额诉讼费用,承担巨大的诉讼风险,这些都是可以通过找鼎颂来避免的。 对医院来说,医责险是院方解决医患纠纷的重要手段。医疗责任保险(又称医责险),是指由保险人对执业医师所属的医疗机构承担的,因该医师在执业过程中过失造成患者人身损害而需承担的赔偿责任的一种职业责任保险。我国的医责险目前也得到政府的高度重视,在国务院发布的《医疗纠纷预防与处理条例(送审稿)》中提到“保险监督管理机构应当加强对医疗责任保险承保及理赔工作的监督管理”。 它山之石,可以攻玉:美国的医责险采取无过错责任制,主张责任的认定不需要患者证明过失,而只需证明医疗损害、损害的程度以及医疗行为和损害结果之间存在因果关系即可。无过错责任制在医疗领域实行,对患者而言有助于减轻举证责任、简化理赔手续,更快获得赔偿,对医院而言则有利于快速解决纠纷,减少医疗纠纷对医院正常营业的影响。 学习借鉴其他国家的经验,对我国的医责险发展有很大帮助,作为解决现有医患纠纷的新的重要手段之一,医责险的完善值得我们去努力。

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